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腹泻的常见原因及影响
http://www.100md.com 2007年2月26日
     腹泻大家都知道,我在搞腹泻治疗在全国是搞最多的。腹泻很多的问题都来找我,我曾经做过大面积的腹泻研究。腹泻在第三世界,亚非拉第三世界是小孩第一位的生病率,也是小孩第一位的死亡原因,但是腹泻在咱们中国是第二位。第一位是呼吸道的感冒这种常见病。腹泻在咱们中国的发病率比第三世界少,第三世界国家平均每个孩子每年要得3.3次腹泻,我们中国孩子每年得腹泻是2到2.5次。就比第三世界要少得多,但是明显高于第一世界,人家美国、法国那腹泻得的很少了,这是由于经济卫生环境是很有关系的。越是穷困的地方腹泻的发病率越高,咱们中国来说,城市比如北京、上海腹泻比较少,边缘地区的腹泻就很多了。这个是跟经济的发展很有关系。

    腹泻的病因有这么几种,我们对孩子最重要好像有两种。一类叫做感染性腹泻,是有致病因子引起的,像引起腹泻感染的病原有三大类,第一大类是病毒。现在病毒引起腹泻很多,最常见的是轮状病毒,还有一类是由细菌引起的。在儿童里面的叫做致泻型的大肠杆菌,这种杆菌在大人中不行,但是在小孩中非常多。第三中就是痢疾引起的腹泻。这种一般是5、6岁的孩子比较多。还有在农村养鸡、养鸭的比较多,有一种细菌比较多。在城市里面有一种叫做沙门氏菌,这种在城市里面也是一种腹泻的原因。而且这种菌容易污染我们的食物,这种菌的耐药性很强,一种叫做鼠伤寒沙门氏细菌,还有一种叫做婴幼儿沙门氏菌。这种传染很快,我们病房里一个小孩得了,很快地其他的小孩都得了。所以有的时候我们这个病房就要关门消毒。这种菌在城市里面比较多,在农村比较少,因为这种菌在荤食里面比较多,农村吃荤的少,吃素的多。还有一种就是寄生虫,最常见的就是阿米巴,这个对卫生条件很有关系。这几年我们国家的生活条件好了,卫生条件好了,寄生虫腹泻明显降低了。

    那么目前从小儿来说,引起小儿腹泻的原因第一位是沙门状病毒,它能占到40%多。还有就是大肠杆菌,能够占到20%到30%,还有一种叫做非感染性的。这个主要是饮食不当,消化功能紊乱引起的。这个孩子本来不应该加东西,加了,或者是吃东西不合适了。另外还有一种情况,由于我们疾病的影响,像我们小孩得了肺炎了,或者像过去得了一些重的疾病,肺炎主要是咳嗽,同时带有腹泻。这个因为全身疾病的影响,影响到了消化功能,这种腹泻我们叫做症状性的腹泻。这种腹泻叫做非感染性的腹泻。目前我们重视的还是感染性的腹泻,因为非感染性的还是比较好治。感染性的腹泻在咱们中国还是需要重视的,虽然我们国家死亡率少了,因为我们国家的医疗条件好了,死的很少,我们感染性的腹泻在全世界的儿童里面每年要死500万,咱们国家的死亡率很低,但是发病率不低。为什么要重视它呢?虽然不死亡,但是它老拉肚子,影响到身上的发育了,所以腹泻是造成营养不良的重要原因。所以腹泻还得重视,应该及时治疗。, 百拇医药